CON ARRENDAMIENTO TECNOLÓGICO LA UMAE DEL IMSS LOCAL, ABATIRÁ EL REZAGO EN EQUIPO

PRIMICIA DEL DR. MARCELO CASTILLERO

*EL CENTRO MÉDICO-JALISCO ES EL ÚNICO QUE TIENE EN UN EDIFICIO TODAS LAS ESPECIALIDADES
*EN 5 AÑOS MARCELO CASTILLERO Y LA UMAE LOGRÓ ÉXITOS POR SU LIDERAZGO Y EJEMPLO
*MEDIANTE CONCURSO LA UMAE OBTUVO EL EQUIPO DE RADIONEUROCIRUGÍA, ÚNICO EN EL PAÍS
*LA UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD ES LÍDER DEL CONTINENTE EN TRANSPLANTE DE RIÑÓN
*RECONOCE CASTILLERO LA CALIDAD MÉDICA DEL PAÍS Y ANUNCIA COMPRA DE SERVICIOS INTEGRALES
*FUE DURA LA COMPETENCIA PARA GANAR EL PREMIO DE CALIDAD, DIJO EL DR. VÍCTOR CASTAÑEDA
*CON MUERTE CEREBRAL SE PUEDEN TRASPLANTAR ÓRGANOS SI COOPERA LA
FAMILIA DE LA PERSONA
*EN 2007 LA UMAE TRASPLANTARÁ EN BLOQUE PULMÓN Y CORAZÓN: SE PREPARAN MÉDICOS
*LA UMAE GANÓ PREMIO JALISCO DE CALIDAD Y SE PREPARA PARA CURAR DIABETES CON CÉLULAS BETA

Crónica de Eduardo Herrera Pérez
El director general de la Unidad Médica de Alta Especialidad del Instituto Mexicano del IMSS en Guadalajara, doctor Marcelo Castillero Manzano, concedió una entrevista a Radio Migración y su programa Sin Censura, que se trasmite por Internet por WWW. Derinter. Org, acompañado del director médico de la institución, Dr, Víctor Castañeda Sakazar, comenzando por informar que se tienen más de 500 camas para los derechohabientes.
También se mostró orgullosos al informar que la Unidad Médica de Alta Especialidad, UMAE, que encabeza, son líderes en transplantes del rinón a nivel México y de
Latinoamérica y que tienen el servicio nacional de radioneurocirugía, además una Unidad de quemados, cirugía de corazón, una clínica de control de la diabetes, concretizando que en la UMAE tienen 39 especialidades médicas al servicio del país, agregando que por todo eso, fueron galardonados con el premio estatal Jalisco a la Calidad, reconocimiento que aseguró es para todo el hospital donde 3,400 empleados trabajan cada día por la calidad y calidez que que se les da a los pacientes sea mayor.
Después de escuchar al joven facultativo, preguntamos si al Centro Médico le llegan pacientes de toda la república, contestando afirmativamente, explicando la razón: “porque tenemos el único equipo de radioneurocirugia del IMSS, donde se atienden enfermos con problemas cerebrales, desde muy pequeños hasta un centímetro de diámetro, a quienes se cura sin hacerles cirugía sino utilizando el nuevo procedimientos que antes no tenía el Seguro Social, y por eso damos atención en Guadalajara a todo el país”.
Por su parte, el doctor Víctor Castañeda, explicó la razón por la que el aparato de radioneurocirugía fue puesto en Guadalajara y no en el Distrito Federal. que regularmente acapara los adelantos más notables, no solamente de la medicina.
-¿Cómo lograron ustedes quedarse con esa innovación médica?, le preguntamos.
Respondiendo, que no se trata de un solo aparato, sino de cuatro: un resonador magnético, que es el más potente del mundo, un tomógrafo multicorta, una sala de sala de emodinamia y que el equipo que da el tratamiento es una celadora lineal, que integra las imágenes para ser exactos en el tratamiento, porque no se equivoca ni con una décima de milímetro al dar la radiación.
Añadió el doctor Castañeda Salazar, que obtuvieron la radioneorocirugía, mediante un concurso, donde se tomó en cuenta la situación geográfica de Guadalajara, que fue muy importante, pero también influyó en que la Unidad Médica de Alta Especialidad, ya tenía personal capacitado porque los directivos de aquí tenían prevista la oportunidad y uno de sus oncólgos había ido a París, a realizar un curso de radioneurocirugía, por lo tanto estaban ya preparados. También tenían un neurocirujano que se especializó de intervencionista, así como radioterapéutas y técnicos para el manejo de ese tipo de equipos.
“Fue todo un grupo multidisciplinario, por lo que a pesar de los esfuerzos de médicos del DF, por decisión del director general del IMSS y por tener los facultativos bien preparados, fuimos agraciados que se instalara en nuestro hospital”, expresó Castañeda.
Era obligado indagar si dentro del país hay alto porcentaje de enfermos del cerebro, manifestado el directos médico, Víctor Castañeda, que si existe buen número de personas con tumores en la cabeza, aclarando, que no todos son susceptibles de ese tratamiento que se aplica solamente en la etapa inicial, porque como lo había dicho el doctor Marcelo Castillero, no se hacen cirugías, sino que por medio de radiaciones es como se controla el tumor, por tanto deben estar en su etapa inicial y tener cierta características por la profundidad del cerebro y claro la proporción de los pacientes disminuye, sin embargo, como la atención que se presta en Guadalajara a más de 25 millones de derechohabientes, es obvio que se tiene mucho trabajo.
Indagamos para nuestro auditorio del estado, el país y el extranjero que nos busca en el siverespacio, cuánto tiempo tiene operando el equipo humano, que sin duda debe estar muy preparado, donde impere el entendimiento, contestando el director general de la UMAE, doctor Marcelo Castillero, que la unidad se inauguró en mayo del 2005, iniciándose los tratamientos y que la actividad la realizan alrededor de veinte especialistas, neurocirujanos, radioncólos, físicos médicos, técnicos, etc., “un gran equipo de trabajo, tenemos a la gente más capacitada del país. Hasta la fecha llevamos atendidos con éxito alrededor de 200 pacientes, porque en la etapa inicial se labora en la mañana”.
Dio a conocer el doctor Castillero Manzano, que ya comenzaron iniciaron el tratamiento de lesiones vasculares, porque hay pacientes que tienen aneurismas, que consiste en el adelgazamiento de una arteria, afirmando que es el padecimiento que tuvo el ex Presidente de México, Adolfo López Mateos, pero entonces no existían estos nuevos aparatos, explicando, que este tipo de lesiones, de las malformaciones artero-venosas del cerebro, tienen algunas partes inaccesibles a la cirugía y que ahora, el paciente entra a tratamiento en la mañana y en unas cuatro horas y salen curados, lo que calificó de verdadera grandeza, elogiando a la gente profesional que lleva a cabo la curación, añadiendo, que por todo eso el Centro México ganó el premio Jalisco de calidad.
Sobre la forma como el paciente puede enterarse que tiene enfermedad cerebral para acudir de inmediato al IMSS de Occidente para ser atendido con su nueva tecnología sin abrirle la cabeza, indicó el doctor Marcelo Castillero, “nosotros somos un hospital de referencia, por lo que cuando la persona empieza a tener alguna tumoración o malformación, son estudiados primero en su clínica de adscripción, tratándose de tumores lo ve el neurocirujano para determinar su tamaño o localización, porque hay tumores que por el lugar donde se encuentran no se pueden operar, son inaccesibles quirúrgicamente.
“Antes, a esos pacientes prácticamente no se les hacía nada, pero ahora después de diagnosticar al enfermo, por medio de Internet mandan todas las imágenes que ya le tomaron y su historia clínica, entonces los médicos de la UMAE de radioneurocirugía estudian el caso para ver si el enfermo es candidato al novedoso tratamiento y en el mismo día se le trata su enfermedad y queda curado”.
Por su parte, el doctor Víctor Castañeda, explicó que ese tipo de padecimientos pueden ser benignos pero su colocación si es peligrosa puede oprimir otras áreas del cerebro y habló de que los tumores de la hipótesis son pequeños, sin embargo provocan trastornos visuales, dolores de cabeza o vómitos, que son los primeros síntomas. “Pero como la hipótesis está en el centro del cerebro la vía normal de acceso es por la nariz y entonces los otorrinos y los neurocirujanos extraen el tumor, pero como esta pegado al nervio óptico, se dificulta el acceso y al no poderse sacar se utiliza el nuevo sistema de tratamiento, por tanto si el paciente llega a las 8 de la mañana al hospital por la tarde está curado en su domicilio porque no se les hospitaliza, aunque se les tiene en recuperación 2 o 3 horas para observación y eso ha permitido atender 200 casos de los que el 99% han sido con éxito. Preciso el facultativo, que estos casos son diferentes al aneurisma, ya que estos son curados con una terapia endovascular, agregando que en la sala de emodinámica se le pone al enfermo una sustancia para dibujar las arterias cerebrales donde aparece una bolita que corre el riesgo de reventarse y debe operarse antes, señalando que en el caso del ex Presidente López Mateos, su problema fue que tuvo una hemorragía cerebral que le dañó otras partes de la cabeza, indicando que el aparato tiene un shower que le permite tratar tumores de otros sitios del cuerpo.
Mientras que el doctor Castillero, abundó sobre la enfermedad de López Mateos, para asegurar que si entonces los médicos de esa época hubieran tenido los aparatos modernos de ahora, se le hubiera salvado.
Eso llevó al entrevistador a preguntarle al director general de la UMAE, cuántas especialidades requiere tener el Centro Médico, que abarquen el cuerpo humano para aliviar a todos los pacientes que lleguen con problemas de salud al Seguro Social, respondiendo “tenemos todas las especialidades que se pueda imaginar el radioescucha, excepto pediatría y gineco, porque para eso existen dos hospitales aparte que tienen su
propia Unidad de Alta Especialidad, pero todas las demás pueden ser atendidas en la UMAE a su cargo porque a nivel nacional dentro del IMSS, es el único hospital que tiene en un solo edificio prácticamente todas las especialidades#”.
Aprovechó la oportunidad el conductor, para indagar, cómo se le hace para que en el CMO haya tanto orden con más de tres empleados, cantidad que es igual o rebasa algunos municipios de Jalisco y de inmediato vino la respuesta con precisión que denota profundo conocimiento de lo que se está tratando.
“Las estructuras del Seguro Social, hacen que sus empleados tengamos orden, pero dentro del hospital las tareas de todos los días permite dirigir a ese personal con el propio ejemplo. “Llegamos temprano, pasamos a visitar a los pacientes y revisar al hospital, dándole confianza a los trabajadores, esto permite tener un liderazgo de ejemplo y participativo, lo que permite decirle a la gente traemos puesta la camiseta del hospital de especialidades y esto nos ha llevado a un trabajo de muchos años”, aprovechando para informar que este año se cumplen 30 años del hospital, de una lucha permanente por ser cada día mejores, porque la integración de los procesos sean óptimos y los esfuerzos que se han realizado han perfeccionado el sistema operativo.
Añadió, que en el organigrama del hospital se tienen la dirección general y otras cuatro más y esto fue a partir de que se instituyó la Unidad Médica de Alta Especialidad, “por lo tanto ahora se tiene la dirección médica, la dirección administrativa, la dirección de enfermería y la dirección de investigación. Por debajo, de se encuentran los jefes de división y luego la jefatura de cada servicio.
“Toda esta estructura, permite la superación del hospital cuidando la mística que el servicio debe tener”.
A la pregunta del tiempo que lleva como director general de la UMAE, contestó que son cinco años y que durante ese tiempo se ha certificado dos veces al hospital por el consejo de salubridad general.
Con relación al premio obtenido por el UMAE, informó el doctor Víctor Castañeda, que desde hace cuatro años venían participando en el concurso y aunque habían sido finalistas hasta hora triunfaron, señalando que para eso entregaron un reporte de las actividades del hospital y que los criterios de calidad tienen cuatro etapas.
“La primera consiste en conocer a profundidad a los usuarios y las quejas, la otra tener liderazgo participativo como lo informó el doctor Castillero, predicando con el ejemplo, luego informar de las estadísticas, tarea que realiza un epidemiólogo que las proporciona para tomar decisiones y luego la ejecución de los procesos que deben constar por escrito y una metodología para hacerlos y que las tareas contemplan a los empleados de todos los niveles, desde el que barre, enfermeras, médicos, etc., que tienen sus propios manuales, en consecuencia nada hay improvisado, todo obedece a una regla. “Eso es lo que el jurado califica de los premios de calidad, para que cada jefe de las 38 especialidades que se tienen planee lo que se requiere de medicamentos. También valoran el impacto en el medio ambiente por las sustancias tóxicas que se utilizan, cuidando los beneficios que puede obtener la sociedad con la actividad que realizan los directivos del IMSS, fuera del hospital, como esta entrevista realizada por Internet WWW. Derinter. Org o conferencias.
“Naturalmente los resultados de su trabajo, el número de operados, efectividad, etc., todo lo anterior se envía al jurado mediante un reporte breve y si califica, se enviará uno más extenso, donde se detallan las cosas y en caso de llegar a la etapa final, viene luego la visita de campo participando en ella un grupo de evaluadores que certifican los informes, pero no es todo, porque para el fallo final interviene el gobierno, sindicatos, la iniciativa privada, porque también se compite con empresas particulares y los resultados nadie los sabe porque se participa mediante números, que son confidenciales, no con el nombre de la institución.
“Esos premios los entrega el gobernador estatal, abriendo el sobre cerrado en ese momento, es como los Oscares, indicó el Dr. Castañeda, así como obtuvimos el premio”.
Después de cinco años como director general de UMAE, el doctor Marcelo Castillero, dijo sentirse muy satisfecho, “sobre todo porque hemos integrado un excelente equipo de trabajo, pero todavía tenemos muchas cosas por hacer. Ahora vamos por premios más importantes, tenemos como meta poner al hospital con una certificación de ISO, que es más difícil, porque las revisiones son más rigurosas que el Premio Jalisco de Calidad, que está al mismo nivel del nacional y lograr el ISO Nueve Mil, va a ser un reto que esperamos lograrlo, porque pocos hospitales en el mundo tiene ese reconocimiento”.
Agregó en la entrevista efectuada en los estudios de Radio Migración de avenida Federalistas 636, “pero hay otros retos más dentro del campo de la medicina. Queremos hacer una Unidad de Trasplantes, aledaña a nuestra sede y también iniciar trasplantes de corazón y pulmón”.
¿Es posible también el trasplante de páncreas?, interrogamos al doctor Castillero Manzano, respondiendo “el único con éxito hecho en México, lo hicimos nosotros. Fue riñón-páncreas, en un paciente diabético a quien su riñón lesionó el páncreas. Entonces, puedo decir que el hospital todavía tiene retos muy importantes sobre todo por este Premio de Calidad. Sobre la posibilidad de que se inyecte en el páncreas de un diabético células Beta extraídas de un páncreas sano, noticia de reciente difusión, manifestó el eminente facultativo Castillero Manzano, que ya enviaron médicos a capacitarse a Canadá para ver la operación de células o islotes de una persona sana hacia un enfermo y que se trata de evitar el trasplante completo del órgano, por el índice tan alto de diabéticos que hay en el país.
Luego el doctor Castañeda, precisó que el objetivo del trabajo en el UMAE es prolongar la vida de calidad de las personas y que ahora también los diabéticos pueden sobrevivir sin perder la vista o sus extremidades, indicando que los trasplantes se realizan de una persona viva al enfermo, pero les importante que la gente se cuide, la población tiene que ayudarse, subrayó.
Sobre la evolución de la medicina y su visión, el médico Castillero, expresó que “en México se está al mismo nivel de los países más avanzados del mundo, se puede competir por la calidad de su doctores”, y en cuanto a la influencia que en su desarrollo pueden tener los recursos económicos, en el IMSS, expresó: “estamos un poco rezagados en la tecnología porque se debe luchar en forma continua para que nuestras instituciones estén a la par de cualquier hospital a nivel internacional”.
Aceptó que el Seguro Social está pugnando para modernizar su tecnología, que “en una época éramos los pioneros en todo, pero no fuimos modernizándonos porque las autoridades tenían otras prioridades y no se puso mucha atención en la tecnología, y que a partir del año 2 mil salió un programa de equipamiento para que todas las unidades del Seguro Social”, señalando su esperanza que este sexenio se podrá tener mejor infraestructura porque los directores del IMSS en todo el país, están conscientes que no si compran la mejor resonancia del mercado, en 2 o 3 años puede ser obsoleta y que por eso se está viendo la posibilidad de innovar esas adquisiciones mediante arrendamiento tecnológico, no en propiedad, para estar renovando el equipo periódicamente y continuar teniendo tecnología de punta, para que no pase con los equipos médicos lo mismo que con las computadoras que pronto son obsoletos. También dio a conocer el doctor Castillero, que se está buscando comprar un Servicio Integral, donde los proveedores entreguen al IMSS todo lo necesario para las operaciones, por ejemplo las de corazón.
Era obligado abordar el problema que deben tener los directores de las unidades del Seguro Social, para explicar a contadores, fiscalistas o abogados las necesidades de la institución, porque el lenguaje médico es distinto al de los improvisados directores generales, señalando el doctor Castillero, que en la historia del IMSS, prácticamente todos no han sido médicos, pero que lo más importante de la estructura del Seguro Social, que si ciertamente es la atención médica, hay otras cosas donde están involucrados otros personajes.
“Pero nosotros tenemos la fortuna que cuando vamos a plantear alguna necesidad ante el director general, de las gentes más allegadas es el jefe de prestaciones médicas, que sí es doctor, un ejemplo es la unidad de radioneurocirugía”. Castañeda, informó, que desde la convocatoria que hizo el doctor Marcelo Castillero, hace cinco años, se llevan diez trasplantes de corazón, explicando que esa tarea tiene limitantes, uno de ellos es encontrar donadores, y que aún así el año pasado se hicieron 4 trasplantes de corazón, pero la meta para este es realizar diez, informando que se enviaron médicos a especializarse a Europa en bloque de trasplante del pulmón-corazón, “nos falta que regrese de España un neomólogo para implantar el de pulmón solo y el de pulmón corazón”, informando que el IMSS les paga a sus especialistas su salario y ayuda para renta y alimentación, pero su esfuerzo los priva de recibir lo que ganan en la medicina privada, narrando el mecanismo realizado cuando surge la oportunidad de recoger un organo por los que laboran en esa área están disponibles las 24 horas del día para trasladarse a donde sea para recibir la donación, sin desconocer que esa labor es muy complicada.
Con relación a la duración útil de los órganos que se donan para los enfermos que los esperan ansiosos, el doctor Marcelo informó que ya después de extraerlos se tienen que trasplantar en las primeras seis horas, pero es distinto cuando se trata de un familiar que es donador. Sin embargo, cuando hay muerte cerebral los médicos tiene que ir en avión a recoger el órgano y al regreso se utiliza helicóptero para mayor rapidez, expresando también que ya existen sustancias para conservarlos, pero tienen el problema de que las autoridades sostienen, mientras lata el corazón del accidentado, aún con muerte cerebral, la persona está viva, pero un trasplante no se
puede hacer cuando la persona ya murió.
Explicó, que la muerte cerebral sucede al no tener estímulos nerviosos y normalmente esa gente tiene pocas horas de vida, porque el sistema nervioso central ha quedado desconectado, por eso la celeridad con que se debe actuar en esos casos, informando que el año pasado fallecieron 500 personas que llegaron a tener muerte cerebral, 250 eran probables donadores y de esa cantidad 50 tuvieron muerte cerebral y de ellos, solamente se pudieron obtener órganos de 7 pacientes, lo que demuestra la pobreza nacional y estatal en materia de donación por la falta de cultura, explicando Castillero, que sólo las córneas se pueden utilizar aún pasado el tiempo, informando que para trasplantarlas las han tenido que comprar en Estados Unidos, donde se les preserva en buen estado